Kadınlarda damar patolojileri yaygın bir olgudur. Cinsiyet hormonal değişiklikler, yaşam tarzı özellikleri, vücut işlevselliği ve diğer faktörler tarafından belirlenir. Damarlar dış ve iç faktörlerin etkisiyle zarar görebilir. Bu durum damarların gerilmesine, duvarların incelmesine, plak oluşumuna, kapakçıkların fonksiyon bozukluğuna, kanın kalınlaşmasına ve diğer olumsuz sonuçlara neden olur. Kadınlarda küçük pelvisin varisli damarları bir tür damar patolojisidir. Rahatsızlık, ağrı, ağırlık ve sıkışma hissi ile karakterizedir ve bazen üreme sisteminin işlev bozukluğuna bile yol açar.
Küçük pelvisin varisli damarları nelerdir?
Flebeurizminsan vücudundaki damarların ve damarların normal durumundaki bir değişiklik ile karakterize edilen bir patolojidir. ICD-10'un ayrı bir sınıflandırması yoktur. Damar hastalıkları I80-I89 koduyla belirtilir. Ayrı bir sınıflandırma, kadınlarda sıklıkla küçük pelvisin varisli damarlarıyla birleştirilen alt ekstremitelerin varisli damarlarını (I83. 9) içerir.
Küçük pelvisin varisli damarları ile kan damarlarının duvarlarında incelme, genişleme ve gerilme meydana gelir. Bu durumda kan durgunlaşır. Tonun azalması nedeniyle damarlar tam olarak çalışamaz ve kan pompalayamaz, bunun sonucunda içlerinde halk arasında varisli damarlar olarak adlandırılan tuhaf düğümler oluşur.
Son yıllarda hastalığın gençleşmesine yönelik bir eğilim var. Daha önce küçük pelvisin varisli damarları esas olarak yaşlı kadınları etkiliyorsa, artık patoloji genç hastalarda giderek daha fazla görülüyor. İstatistiklere göre, doğurganlık çağındaki kadınların yüzde 20'sine kadar değişen derecelerde varisli damarlar var. Pelvik varisli damarlara (PVVD) sıklıkla diğer patolojik süreçler eşlik eder ve bu da tanı prosedürünü ciddi şekilde zorlaştırır.
Varisli damarlar pelvik organların işlevini etkiler. Şiddetli semptomlar eşlik edebilir veya klinik belirtileri olmayabilir. Zor durumlarda komplikasyonlara neden olur. Varisli damarların tedavisi kişiye özel olarak seçilir ve her zaman istenilen sonuca ulaşılamaz.
Küçük pelvisin varisli damarlarının sınıflandırılması
Pelvisin varisli damarları farklı kadınlarda farklı şekilde ortaya çıkar. Bazı hastalar şiddetli semptomlardan şikayet ederken, diğerleri neredeyse hiç patoloji belirtisi yaşamaz. Bazıları için ciddi tedavi bile patolojiden tamamen kurtulmalarına izin vermezken, diğerleri yaşam tarzı değişiklikleriyle hastalıkla kolayca başa çıkabilir. Jinekolojide, patolojinin gelişimini doğru bir şekilde karakterize eden, küçük pelvisin varisli damarlarının bir sınıflandırması benimsenmiştir.
Küçük pelvisin varisli damarlarının formları
Kadınlarda pelvisin varisli damarlarına, damar duvarının tonunda bir azalma, zayıflama, elastikiyetin azalması ve ektazi oluşumu - damarın sınırlı bir bölgesinde lümende bir artış eşlik eder.
Pelvik varisli damarların iki türü vardır:
- Vajina ve dış genital bölgedeki (perine) varisli damarlar- Büyük damarın kanallarının yapısındaki bir değişiklik ile karakterize edilir ve bunun sonucunda dış genital damar etkilenir. Çoğu zaman bunun nedeni uzun süreli hamileliktir; bu sırada genişlemiş uterus nedeniyle alt vena kava ve iliak damarın sıkışması meydana gelir.
- Venöz tıkanıklık sendromu- Küçük pelvis içindeki damarların genişlemesi ve gerilmesi ve kanın bu damarlardan geri dönmesi ile karakterize edilir. Bu tür reflü nedenleri çok çeşitli olabilir.
Küçük pelvisin varisli damarlarının aşamaları
Pelvik organların varisli damarları üç aşamada ortaya çıkabilir. Hastalık ilerledikçe bir aşama diğerinin yerini alır. Hastalığın aşamaları semptomların ciddiyetine ve hastalığın ciddiyetine göre farklılık gösterir.
- İlk aşama
Damarların 5 mm çapa kadar genişlemesi ile karakterizedir. Damar tonusu azalır ve ağ kıvrımlı bir görünüm kazanır.
- İkinci sahne
Pelvisteki damar yatağının esnekliğinin azalmasıyla karakterizedir. Genişlemiş damarların çapı 6 ila 10 mm arasındadır. Parametrial damarlar ve yumurtalık pleksusları etkilenir.
- Üçüncü sahne
Vasküler lifin tamamen hasar görmesi ile karakterizedir. Genişleme çapı 10 mm'yi aşıyor. İlerleyen varisli damarların arka planına karşı, bir kadında komplikasyonlar gelişebilir.
Gelişimin doğası
Oluşum ve gelişimin doğasına göre, küçük pelvisin varisli damarları sınıflandırılır:
- Kadınlarda pelvik damarların primer varisli damarları
Edinilmiş veya konjenital kapak patolojilerinin arka planında oluşur. Doktorlar genellikle, kıvrımlı ve aşırı gerilmiş damarların ortaya çıkmasının eşlik ettiği damarların kapak yetersizliğinden bahseder. Çoğunlukla birincil varisli damarların nedenleri artan fiziksel aktivite, hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlar ve hormonal ilaçların kullanımıdır.
- Kadınlarda pelvik damarların sekonder varisli damarları
Geçmiş hastalıkların arka planında oluşmuştur. Enfeksiyöz patolojiler, tümör süreçleri, pelvik endometriozis ve pelvik organların anormal gelişimi damarların tonunu etkileyebilir.
Küçük pelvisin varisli damarlarının gelişim nedenleri
Pelvik organların damarlarının patolojileri aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir:
- Kalıtım. Çoğu zaman kadınlarda damar hastalıkları kalıtsaldır. Ailedeki bir annenin, büyükannenin veya teyzenin varisli damarları varsa, o zaman hastalığın bir sonraki kadın neslini etkilemesi muhtemeldir.
- Pelvik organların bağ dokusu displazisi. Konjenital bir anomalidir ve vasküler paternin tonunun azaldığı arka plana karşı kollajen üretiminde bir azalma ile karakterize edilir.
- Gebelik. Hamilelik sırasında kaslara ve kan damarlarına binen yük büyük oranda artar. Büyüyen rahim komşu dokulara ve komşu damarlara baskı yapar. Polihidramnios, çoğul gebelikler, büyük fetüsler ve diğer koşullar nedeniyle bir kadında varisli damarlar gelişebilir.
- Aşırı vücut ağırlığı. Kadınlarda obezite ile pelvik organlar üzerindeki baskı artar. Bu sadece varisli damarların gelişmesine değil aynı zamanda diğer sağlık sorunlarına da yol açabilir.
- Azalan fiziksel aktivite. İnsan vücudunun düzenli fiziksel aktiviteye ihtiyacı vardır. Yorucu antrenmanlardan bahsetmiyoruz. Aksine, aşırı fiziksel aktivite, küçük pelvisin varisli damarlarının bağımsız bir nedeni haline gelebilir. Hareketsiz bir yaşam tarzı ile pelvisteki kan akışı bozulur ve durgunluk süreçleri gelişir.
- Hormonal bozukluklar. Tüm kadın vücudunun çalışması tamamen hormonal seviyelere bağlıdır. Hormonal değişiklikler ve hormonal ilaçların alınması damar tonusunun azalmasına neden olabilir.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarına sıklıkla küçük pelvisin varisli damarları eşlik eder. Eğer kadının bacaklarında kıvrımlı damarlar varsa mutlaka pelvik damarların muayenesi yapılmalı, gerekiyorsa tedavi edilmelidir.
Risk faktörleri
Kadınlarda küçük pelvisin varisli damarlarının gelişme riski aşağıdaki faktörlerle artar:
- Kötü alışkanlıklar;
- çok fazla yemek;
- gastrointestinal sistemin bozulması ve kabızlığa eğilim;
- samimi yaşamın eksikliği;
- zor hamilelik;
- cerrahi müdahaleler;
- pelvik organ yaralanmaları;
- hormonal tedavi;
- ağır fiziksel aktivite.
Pelvik organların varisli damarlarının belirtileri
Pek çok kadında pelvik varisli damarlara ilişkin hiçbir belirti görülmez. Hastalık klinik belirtiler olmadan uzun süre var olabilir. Aynı zamanda patoloji, fark edilmeden ilerleyerek ciddi sağlık sorunlarına yol açması nedeniyle sinsidir.
Kadınlarda küçük pelvisin varisli damarlarının belirtileri diğer jinekolojik patolojilere benzer olabilir. Bu nedenle tedavi taktiklerini seçerken ayırıcı tanıyı yapmak ve pelvik organların diğer hastalıklarını dışlamak gerekir.
Küçük pelvisin varisli damarlarının genel belirtileri:
- alt karın bölgesinde ağrı;
- atılım anormal uterin kanama;
- adet döngüsü ile ilişkisi olmayan akıntı;
- pelviste gerginlik hissi ve yabancı cisim varlığı;
- sakrumda lumbago, bel, bacak, perine;
- parlak adet öncesi sendromu;
- adet kanaması sırasında yoğun ağrı;
- yakınlık sırasında rahatsızlık ve ağrı;
- sık idrara çıkma;
- sindirim sisteminin fonksiyon bozukluğu.
Kadınlarda pelviste varisli damarların karakteristik bir belirtisi, dış cinsel organ bölgesinde ve vajinada kıvrımlı mavimsi damarların oluşmasıdır.
Pelviste varisli damarların teşhisi
Hastanın şikayetleri ve klinik muayenesine göre ön tanı konulabilir. Görsel olarak varisli damarlar siyanotik düğümlere ve genişlemiş damarlara benzer. Patolojinin belirtileri sıklıkla diğer jinekolojik hastalıklarla karıştırıldığından tanıyı açıklığa kavuşturmak için tanı koymak gerekir:
- dış cinsel organların görsel muayenesi;
- spekulumda vajina ve rahim ağzının muayenesi;
- kasık bölgesindeki valflerin işlevselliğinin palpasyonu ve tanısı;
- Pelvik organların ultrasonu;
- Doppler çalışması;
- CT tarama;
- manyetik tomografi;
- histeroskopi;
- laparoskopi.
Küçük pelvisin varisli damarlarının tedavisi
Kadınlarda pelvik varisli damarların tedavisi cerrahi, konservatif veya karmaşık olabilir. Tedavi yöntemi, klinik belirtilere, varisli damarların evresine, damar patolojisinin gelişim nedenine ve diğer faktörlere uygun olarak ayrı ayrı seçilir. Tedavinin temel amacı hastalığın semptomlarını azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır.
Küçük pelvisin varisli damarlarının ilaç tedavisi
Küçük pelvisin varisli damarları için doktor bireysel bir ilaç tedavisi rejimi seçer. Aşağıdaki ilaçlar geleneksel olarak reçete edilir:
- Venotonik. Modern farmakoloji birçok türde venotonik sunar. İlaçların asıl görevi kan damarlarının elastikiyetini arttırmak, kan akışını normalleştirmek, kapakçıkların çalışmasını stabilize etmektir. İlaçlar hem dahili kullanım için hem de merhem şeklinde kullanılabilir.
- Antikoagülanlar. İlaçlar pelvik varisli damarlardan dolayı kanın kalınlaşması için reçete edilir. Bu parametre laboratuvar testleri ile belirlenir. Kan sulandırıcılar kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve kan kalınlığını azaltır.
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. İlaçlar şiddetli ağrı için ve iltihaplanma süreci için ek bir çare olarak kullanılır. Kural olarak, NSAID'lerin semptomatik bir etkisi vardır. Küçük pelvisin varisli damarlarının belirtilerini hafifletirler, ancak sorunu tamamen çözmezler.
- Vitamin kompleksleri ve mikro elementler. Çoğu insan besin açısından yetersiz olduğundan ve yiyeceklerden yeterince alamadığından, takviye vitamin alımı önerilir. Varisli damarlar için B, C, D vitaminlerinin alınması tavsiye edilir.
Ameliyat
İlaç tedavisi başarısız olursa pelvik varisli damarların cerrahi tedavisi olasılığının düşünülmesi önerilir. Operasyon aynı zamanda ciddi varisli damar formları için de gerçekleştirilir.
Genişlemiş damarları tedavi etmenin modern bir yöntemi, gonadal damarların endovasküler embolizasyonudur. İşlem genel anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilir. Operasyon, genişlemiş damara bir kateter kullanarak kanalı tıkayan bobinlerin yerleştirilmesini içerir. Bunun sonucunda patolojik bölgede kan akışı tamamen durur. Operasyonun dolaşım sistemine zarar vermesi açısından güvenli olduğu unutulmamalıdır. Genişlemiş damarların kendisi patolojik olduğundan ve artık doğru şekilde çalışamadığından, bunların genel dolaşımdan çıkarılması tavsiye edilir. Tedavinin reddedilmesine damarlarda kan pıhtılaşması riskinin artması eşlik eder.
Endovasküler embolizasyon prosedürü, vakaların% 95'inde küçük pelvisin varisli damarları probleminin çözülmesine olanak sağlar. Gelecekte kadının damar hastalıklarının ömür boyu önlenmesinden geçmesi tavsiye edilir.
Pelvik varisli damarları olan kadınlar için genel öneriler
Varisli damarların tedavisinin herhangi bir aşamasında ve düzeltme tekniğinin tamamlanmasından sonra doktorlar kadınların kompresyon giysileri giymesini önermektedir. Operasyon sonrasında bu formanın kullanım süresi kişiye özel olarak belirlenir. Genellikle ameliyattan sonraki ilk günlerde günün her saatinde çorap giyilir. Gelecekte uyku sırasında kompresyonun kaldırılmasına izin verilebilir.
Pelvik varisli damarları olan kadınların ağır spor yapmaları veya ağırlık taşımaları önerilmez. Hamam, sauna ve sıcak banyolardan tamamen kaçınılmalıdır. Termal prosedürler varisli damarların seyrini ağırlaştırabilir.
Varisli damarlarda vücut ağırlığına özel dikkat gösterilmelidir. Aşırı kilo varisli damarların uyarıcısı olabilir. Bu nedenle vücut ağırlığını dengelemek ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir.
Pelvisin varisli damarları kadınlar için neden tehlikelidir?
Varisli damarların komplikasyonları:
- tromboembolizm;
- tromboflebit;
- ven trombozu;
- hemoroid;
- hormonal dengesizlikler;
- anormal rahim kanaması;
- kronik pelvik ağrı;
- kısırlık.
Hamilelik ve küçük pelvisin varisli damarları
Varisli damarlar genellikle kısırlığın bir nedeni değildir. Genişlemiş ve şişmiş damarlar, hamile kalmayı planlayan kadınlar için artan bir risk faktörü olabilir. Anne adayının vücudunun nasıl davranacağını hemen söylemek imkansızdır. Rahim, doğmamış çocuğun ana organıdır. Üreme organındaki kan akışı bozulursa veya plasentanın kan dolaşımı engellenirse, düşük yapma veya çeşitli rahim içi bozuklukların oluşma riski yüksektir.
Küçük pelvisin varisli damarlarının önlenmesi
Küçük pelvisin varisli damarlarının spesifik bir önlenmesi yoktur. Her kadının varisli damarlara yakalanma riski vardır. Bu nedenle herkesin basit kurallara uyması gerekir:
- sağlıklı yaşam tarzı;
- iyi beslenme;
- obezitenin önlenmesi;
- kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
- orta derecede fiziksel aktivite;
- yeterince sıvı içmek;
- uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giymeyi reddetmek;
- gebelik planlamasına ve gebelik komplikasyonlarının önlenmesine akılcı bir yaklaşım;
- varis riski yüksek olan kompresyon giysilerinin kullanılması;
- düzenli planlanmış tıbbi muayeneler.
Küçük pelvisin varisli damarları zaten tespit edilmişse, doktor hastalığın ilerlemesinin nasıl önleneceği konusunda önerilerde bulunacaktır. Kural olarak, bir kadına bir venotonik kürü ve düzenli olarak kompresyon giysileri giyilmesi reçete edilir.